Tillsammans för en mer sammanhållen vård vid samsjuklighet

Personer som lever med både beroendeproblematik och psykisk ohälsa möter ofta ett vårdsystem som inte fullt ut hänger ihop. I Fyrbodal pågår nu ett gemensamt arbete för att förändra detta – med målet att skapa en tryggare, mer samordnad och personcentrerad vård.

Vad är samsjuklighet – och varför är det en utmaning?

Samsjuklighet innebär att en person samtidigt har skadligt bruk eller beroende och en eller flera psykiatriska diagnoser. Det kan handla om exempelvis depression, ångest eller psykossjukdom i kombination med alkohol- eller drogproblematik.

När dessa tillstånd samverkar påverkar de varandra och skapar ofta mer komplexa vårdbehov. Det kan innebära längre vårdinsatser, svårare behandlingsförlopp och ett ökat behov av stöd från flera olika verksamheter samtidigt.

Trots detta är vården och stödet idag ofta uppdelat mellan olika huvudmän och verksamheter. För den enskilde kan det innebära att ansvaret faller mellan stolarna, att insatser inte samordnas eller att rätt hjälp dröjer.

Ett system som behöver hänga ihop

Den förstudie som nu genomförts i Fyrbodal visar en tydlig bild: samverkan fungerar inte alltid som den behöver göra. Brister i kommunikation, otydlig ansvarsfördelning och svaga vårdövergångar gör att personer med samsjuklighet riskerar att inte få den vård och det stöd de behöver i tid.

Samtidigt lyfts att det finns fungerande exempel – där nära samarbete, gemensamma arbetssätt och tydlig samordning gör stor skillnad för individen. Det visar att förändring är möjlig.

Nationell reform pekar ut riktningen

Bakgrunden till det pågående arbetet är den nationella samsjuklighetsutredningen, som genomfördes mellan 2020 och 2023. Utredningen pekar tydligt på behovet av en mer sammanhållen vård där psykiatrisk behandling och beroendevård ges integrerat och samtidigt.

Förslagen innebär bland annat att hälso- och sjukvården ska ta ett samlat ansvar för behandling av beroende, samtidigt som socialtjänsten fortsatt har en central roll i stöd och sociala insatser. Regeringen har ställt sig positiv till förslagen, vilket talar för att förändringar i lagstiftningen kan komma.

Gemensamt projekt i Fyrbodal

För att möta både dagens utmaningar och framtida förändringar har Fyrbodals kommunalförbund och Vårdsamverkan Fyrbodal startat ett gemensamt projekt. Projektet pågår mellan augusti 2025 och december 2026 och fokuserar på personer med komplexa behov – särskilt inom samsjuklighet, psykiatrisk heldygnsvård, tvångsvård och rättspsykiatri.

En viktig del i arbetet är den förstudie som nu tas fram. Den ska ge en gemensam nulägesbild och peka ut möjliga vägar framåt för hur samverkan kan stärkas i hela delregionen.

Arbetet sker i nära dialog med verksamheter, men också tillsammans med brukarorganisationer för att stärka brukar- och anhörigperspektivet.

Ett gemensamt ansvar för förändring

En central utgångspunkt i projektet är att förbättring inte kan ske inom en enskild verksamhet – det kräver ett gemensamt ansvar.

– Det är viktigt att vi i Fyrbodal tar ett gemensamt ansvar och bygger vidare på den samverkan som redan finns. Vi behöver skapa strukturer som håller över tid och som utgår från individens behov, säger Ernesto Borssén Nerio, projektledare.

Målet är tydligt: att fler personer med samsjuklighet och komplexa behov ska få en vård och omsorg som hänger ihop – där insatser planeras tillsammans och där individen inte behöver navigera systemet på egen hand.

Vägen framåt – från delar till helhet

Projektet handlar ytterst om att gå från ett uppdelat system till en mer sammanhållen helhet. Det innebär att utveckla gemensamma arbetssätt, tydligare ansvarsfördelning och bättre samordning mellan aktörer.

Förstudien kommer att presenteras under våren 2026 och blir ett viktigt underlag för beslut om nästa steg.

– Vår förhoppning är att det här arbetet ska leda till en mer trygg, personcentrerad och sammanhållen vård – där vi tillsammans kan möta de behov som finns, fortsätter Ernesto.